Corpul medicilor specialiști din ambulatoriul de specialitate Constanța își exprimă poziția fermă de opoziție față de proiectul Ordinului pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023, publicat pe site-ul CNAS la 11 ianuarie 2023.
Deși valoarea totală a bugetului alocat pentru anul 2024 este in mod semnificativ mai mare, iar veniturile a numeroase categorii profesionale au fost crescute în ultima perioadă (angajații CNAS, CJAS și DSP), în mod absolut nejustificat și aducând atingere modului de desfășurare a activității medicale, ba chiar punând un mare semn de întrebare asupra posibilității de a mai putea continua activitatea multor cabinete medicale individuale cu practică exclusiv privată, proiectul actului normativ impune scăderea valorii punctului de la 4.5 RON la 3.3 RON pentru serviciile medicale din ambulatoriile de specialitate, generând o diminuare a veniturilor globale de aproximativ 50%. ( 30% scăderea valorii punctului și cca 20% in urma modificărilor fiscale recente).
Sarcina fiscală a crescut, cheltuielile cabinetelor medicale au crescut și ele exponențial, în consecință medicii nu le vor putea susține din veniturile ce urmează a fi realizate. Aici este vorba despre cheltuieli cu salarii, utilități, taxe și impozite către bugetul de stat și bugetele locale, etc.
Veniturile multor cabinete provin într-un procent covârșitor din contractul cu casele de asigurări de sănătate, reușind în acest fel să ofere pacienților asigurați servicii medicale complete pe care, într-o altă situație, multe categorii de cetățeni nu și le-ar putea permite în regim privat – discutam aici de programele naționale de sănătate, boli rare, boli cronice, tratamente cu prescripție cost-volum, etc. Este important de menționat că în ambulatoriile de specialitate din Romania sunt aproximativ 5 milioane de prezentări lunar, o mare parte din acestea fiind boli cronice, de multe ori asociate în comorbidități cu risc major. Valorile garantate ale punctelor pentru anul 2024, aferente asistenţei medicale din ambulatoriul de specialitate , dar și sumele aferente altor sectoare de activitate din domeniul medical ( vezi medicina de familie) și propuse prin proiectul ordinului mai sus arătat, vor genera un efect în cascadă care va duce la alterarea severă a calității actului medical, la alterarea semnificativă a stării de sănătate a populației și la costuri suplimentare enorme în unitățile de sănătate publice prin creșterea numărului de prezentări și prin gravitatea acestora. Ambulatoriile aferente instituțiilor medicale publice nu vor putea prelua acest volum imens de pacienți, în acest fel sistemul ajungând în colaps.
Astfel, Corpul medicilor specialiști din ambulatoriul de specialitate Constanța solicită ferm negocieri urgente între reprezentanții corpului medical – conducerile asociațiilor profesionale, Colegiul Medicilor din România – și autoritățile decidente, precum și recalcularea fără întârziere a valorilor punctajelor sus menționate în vederea obținerii unei situații financiare care să permită desfășurarea în bune condiții a actului medical.
De asemenea, Corpul medicilor specialiști din ambulatoriul de specialitate Constanța își arătă solidaritatea față de colegii lori din întreaga țară, atât din ambulatoriile de specialitate cât și medicină de familie, și declară că îi vor sprijini în orice demers legitim în vederea soluționării acestei situații fără precedent.
